biquge.hk方言点点头，对着患者确认道：

　　“因为你这个问题虽然说起来的有些复杂，但是情况并不是太严重，要解决起来相对还是简单的。”说罢方言已经开始写方子了。

　　说起来方子也相当的简单，炙甘草60g，干姜附子各30g，冷水1500毫升，文火煮取500毫升，两次分服。一旁的安东看到方言这个方子后，他有些惊讶。

　　从中医辨证逻辑和患者症状来看，这个方子不完全对症，甚至存在明显偏差。

　　从方言写的医案内容可以看出来，患者核心是“阴虚为本、中焦阻滞为标”，而方言开的是典型的“四逆汤”核心配伍，偏于纯温阳散寒、回阳救逆，与患者病机相悖。

　　他一时间也没办法理解了。

　　这时候患者已经接过了方言的方子，这时候方言他拿起搪瓷杯，说道：

　　“你这身体就像这个杯子，中间被月子吃的鸡汤、阿胶堵了厚厚的油，上面的水溢出来变成热，下面的火送不下去变成凉，看着又热又凉，其实根子是堵。”

　　“那这药是通烟囱的？”患者似懂非懂地问。

　　“对！”方言点头，继续说道：“干姜和附子这两味药是用来温通中焦的，你中焦堵得太死，凉药、滋阴药根本进不去，得用点温性药把堵着的油化开，打通阴阳通道；炙甘草是缓冲垫，既能缓和干姜附子的热性，不让它烧着你，又能帮着药力在中焦扎根，慢慢化开积滞。”

　　患者点点头。

　　这时候方言他转头看向满脸疑惑的安东，像是早就知道他肯定会有不明白的地方，解释道：“之前辨证的阴虚、虚热，是果不是因，中焦通了，阴阳能交流了，上面的虚热自然能降下去，下面的阳气能上来暖膝盖，阴虚的问题也会跟着缓解。”

　　“这不是单纯温阳，是温通，先把路打通，后续不用再多吃药，身体自己就能调节。”

　　安东眨了眨眼睛，还是有点懵逼。

　　方言继续解释道：

　　“你是不是觉得，她舌红少津、脉细数是阴虚，该用滋阴药，我却开了干姜附子这种大热的，是背道而驰？”方言笑着问安东，语气像是在课堂上点拨学生。

　　安东老实点头：“是啊师父，阴虚用热药，不是会耗伤阴液，让虚热更重吗？”

　　“那是没分清真阴虚和假阴虚。”方言说道。

　　安东发现今天讲的出现了自己还没学的东西，于是立马竖起耳朵来，等着方言讲解。

　　方言这时候拿起桌上的处方单，说道：

　　“现在我们知道，她的阴虚是多出来的对不对？”

　　“中焦被食积堵死，肾阴没法往上运，才显得口干、舌红；阳气没法往下走，才显得膝盖凉、虚火下陷。这就像一条河，中间被石头堵了，上游水位涨就是阴虚热盛，下游水位枯就是阳虚寒盛，你如果想着光给上游加水也就是滋阴、再给下游烧火也就是温阳，其实是都没用的，你得先把石头挪开。”安东这时候才似懂非懂的点了点头，然后对着方言问道：

　　“师父，那怎判断是真阴虚还是假阴虚啊？万一判断错了，用热药不就真伤阴了吗？”

　　方言对着他说道：

　　“你记两个核心区别，一辨根源，二辨伴随症状。”

　　“先看根源：真阴虚是本身水少，比如长期熬夜、大病初愈耗伤阴液，患者会有长期口干、手脚心热、大便干结，而且没有堵的迹象，胃口正常、不打酸嗝、肚子不胀；但她的阴虚是“水没法流通’，根源是中焦食积，所以伴随胃口差、打酸嗝、肚子胀，这就是假阴虚的关键。”

　　“再看伴随症状：真阴虚的热是全身都热，午后更明显，而且不会有膝盖凉这种阳虚表现；她是上热下寒，头脚热、膝盖凉，还夹着食积的症状，这就是阴阳不通的典型表现，不是真的阴虚。”他又指着方子补充：

　　“还有用药逻辑，真阴虚得用凉润滋阴的药，比如麦冬、玉竹，慢慢补水；假阴虚得用温通的药，先打通通道，让水自己流到该去的地方。我用干姜附子，就是因为她堵得太死，凉药根本进不去，得用温性药化开食积，这不是补阳，是通阳。”

　　“那炙甘草60g这大剂量，也是为了防止判断错吗？”安东追问道。

　　方言摇摇头：

　　“不算是防着判断错，这算是一层保险，主要是和附子干姜搭配护中。”

　　“干姜附子是大热之药，哪怕判断准了，也怕药力太猛伤了她产后虚弱的脾胃。炙甘草量大，能裹住药力，让它只在中焦作用，不往上窜烧脸、不往下沉灼胃，既保证化堵的力度，又不会耗伤阴液，这叫缓而不滞。”

　　安东赶紧在笔记本上飞快记录，嘴说道：

　　“真阴虚：水少，无堵症，全身热；假阴虚：水不流通，有堵症，上热下寒，治以温通中焦，佐以甘草护中。”

　　写完他擡头，眼的迷茫消散，试探的说道：

　　“师父，我这理解可不可以？这就像治水，堵了就疏通，不是光加水或烧火，得先找着病根儿！”方言点点头说道：

　　“没错，就是这个道理。”

　　这时候患者对着方言说道：

　　“那方主任，我就先去拿药了！”

　　方言点点头说道：

　　“好，不过你最好是在这喝了药再走。”

　　患者有些不明所以问道：

　　“为什？”

　　方言说道：

　　“药方面有附子，一般人煎药煎不好，如果不对就会中毒，所以最好是让药房那边帮你代煎，你喝了过后再走，而且到时候我还可以帮你检查下。”

　　听到方言这说，患者有点头皮发麻，不过还是说道：

　　“这的药房可以代煎？”

　　方言点点头说道：

　　“当然，很早之前就可以了。”

　　沈虹这也是也对着她表姐说道：

　　“姐，我看你就听方大夫的吧，要不然中毒了更麻烦，反正今天你们也没事了，这大厅面也有暖气，等一等也没事儿，我陪你们一起。”

　　患者听到后认为也有道理，赶紧答应下来。

　　她可不想中毒。

　　接着她们就一起出了门，朝着楼下而去。

　　方言写好了医案，擡腕看了下手表上的时间，接着站起身，就往隔壁针灸室走去。

　　这会儿患者正躺在躺椅上，明显相当的放松，看到方言来的时候，她甚至还有些不想起来。之前她进来的时候还有些紧张，现在方言能够明确感受到她的变化。

　　“现在身体感觉如何？”方言对着患者问道。

　　“左边的脸好像没那沉了！”患者对着方言说道，说着她就要起身，方言赶紧说道：

　　“别动，我来给你取针。”

　　患者当即躺好，这时候一旁和她一起来的团长对着方言说：

　　“我看她这个脸好像没有刚才那歪了。“

　　方言看了看说道：

　　“嗯，确实，针刺治疗面瘫还是很灵的。”

　　其实方言还没说如果这姑娘只是单纯的面瘫的话，治疗起来还更加容易一些，这会儿效果可能更显著。当然了，治病就是要给患者正反馈，不要说不该说的话。

　　方言在这块儿的医德保持的还是比较好的，从来不在这些地方嘴贱。

　　接着方言开始取针。

　　方言指尖捏着天工针的针尾，动作轻缓却利落，每拔一根针，都用消毒棉片在穴位上轻轻按压片刻，避免出血。

　　患者躺在床上，看到阳光透过磨砂玻璃落在方言身上，披上了一层金光，这一刻方言仿佛带着某种神性。

　　要是被方言知道，肯定会说，“你们搞艺术的想象力真够抽象的。”

　　“放松，深呼吸，别绷着肌肉。”方言一边取针，一边轻声叮嘱。

　　他注意到患者这会儿状态有点不对劲，猜测刚才保持的姿势让患者肩颈有些僵硬，于是他顺手在她颈部的风池穴按了按，问道：

　　“这酸不酸？”

　　患者这会儿才回过神来，说道：

　　“有点酸，但按完舒服多了！”

　　团长凑在一旁，对着方言好奇的问道：

　　“方大夫，您拔针也这讲究？我之前陪她去别的地方针灸，医生拔针快得很，一下就拽出来了。”“针灸讲究“进针稳、行针准、出针缓’。”方言拔下一根扎在曲池穴的针，将用过的银针整齐放进消毒盘，并说道：

　　“她经络淤堵刚通，气血还没完全稳，缓着拔针能让针气慢慢收回去，避免气血外泄，也能减少不适感一边说方言继续取针下来。

　　团长恍然点点头。

　　等到方言把所有针都取完，然后才让患者慢慢坐起身。

　　她坐起来后，下意识地擡手摸了摸左侧脸颊，指尖摸到皮肤时，明显感觉到之前的僵硬感消散了大半。她从自己兜取出小镜子照了照，眼睛一下子亮了：“真的不那歪了！好有效果！”

　　镜子，她发现自己左侧脸颊不再是之前那般松弛下垂，嘴角微微两侧面部肌肉在动的时候能基本同步，虽然还没恢复到最佳状态，但比起就诊前，变化已经天差地别。

　　“不光脸好多了，耳朵好像也听得稍微清楚了！”患者又惊喜地补充，“之前左耳一直嗡嗡的，听不太清，这会儿不一样了。”

　　方言对着她解释道：

　　“这就是经络通了的效果，听宫、翳风两个穴位通了，耳部的气血循环顺了，压迫听神经的淤堵减轻，听力自然会改善。”

　　他又叮嘱：“回去后别用左侧牙齿咬硬东西，洗脸时动作轻一点，别揉搓面部穴位。中药按时喝，下周三再来针灸，下次咱们重点调调耳朵周围的经络，争取让听力再恢复些。”

　　患者连连点头，眼满是感激：

　　“谢谢方大夫！真没想到一次针灸就有这大效果，之前在别的地方治了快一个月，都没这明显的变化。”

　　方言继续给她信心，并说道：

　　“你的情况不算最严重的，而且来得及时，只要坚持治疗，恢复会很快。”

　　方言安抚道，“半个月复诊时，我再给你调整药方，争取让你早日重返舞台。”

　　团长在一旁听着，赞叹道：

　　“方大夫，怪不得大家都说您是神医！”

　　“这手段真是神了！”

　　说罢她表示到：

　　“等她康复了，我们一定给您送面锦旗来！”

　　方言摆摆手：

　　“不用这客气，治病救人是本分。你们先回去吧，有任何不适随时联系我。”

　　两人连连点头。

　　团长还开玩笑说道：

　　“要不是您结婚了，我今儿说什都得给您介绍个我们团的姑娘。“

　　方言打了个哈哈，没有开这种玩笑。

　　接着送走两人，方言又回自己座位补充了下医案，这时候刚要叫下一个人，安东问道：

　　“师父，您刚才取针时按压穴位，是为了巩固针效吗？”

　　方言的手法，他刚才仔细观察过，所以这会儿才问的。

　　方言说道：

　　“算是一方面，更重要的是帮她安抚气血，她之前经络淤堵严重，针气刚通，容易出现气血波动，按压穴位能让气血更平稳地循环，避免出现头晕、乏力的反应。”

　　安东点了点头，赶紧记下。

　　方言对着他说道：

　　“行了，叫下一个进来吧。”

　　安东赶紧叫下一个人进来。

　　这下进来了好几个人，准确说是四个年轻人，簇拥着一个五十多岁的男人进来的。

　　进来后，就对着方言招呼到：

　　“方言！还记得我们不？”

　　方言一怔，这称呼好像是熟人啊？

　　他自己朝着对方看去，发现并不认识。

　　但是看着有些脸熟，他微微皱起眉头，然后猜测到：

　　“是工业大学家属院的？”

　　这时候一个人笑着对其他众人说道：

　　“哈哈，我就说他还记得嘛！”

　　接着有人对众人问道：

　　“那你记得我们是谁不？”

　　方言摇摇头，说道：

　　“不好意思，想不起来了。”

　　有人说道：

　　“再想想，当年小学咱们一个班的？”

　　方言哭笑不得，这是来看病的？还是来认人的？

　　不过这时候面唯一一个女生说道：

　　“你们就别绕圈子了，今天是带老师过来看病的！”

　　PS：今天加更2000，8000字更新完毕，明天继续。