biquge.hk“今天的专家号，来的应该都是其他医院治不好的疑难杂症，这新楼开诊的第一天大家可别被难住了。”在电梯的时候，王玉川对着众人说道。

　　一旁的方药中笑着回应道：

　　“没事儿，咱们今天还有这多人在这呢，就算遇到自己解决不了的问题，询问一下周围的人，相信也是可以解决的。”

　　“三个臭皮匠还顶个诸葛亮呢，我就不相信咱们这多人，还真的被什问题给难住。”

　　在场众人纷纷点头，疑难杂症，他们工作这多年也见的多了，只要辩证准确，绝大部分都是有办法治疗的。

　　除非真的是点背，遇到一些从来没见过或者书本上都没有记载的东西，那才会把他们给难住。而燕京这个地方能够出现这种情况的概率是非常小的。

　　又不像是方言之前接诊回国侨商，他们是在全球各地找不到治疗办法才回国的。

　　完全不是一个量级。

　　很快众人来到楼上，进入了各自的诊室。

　　方言这边也带着护士给每个诊室的教授安排他们的助理。

　　安排完了之后，他也进入了自己的诊室。

　　现在的新诊室和之前的不太一样。

　　首先是面积就大了一倍。

　　并且在他们房间内部还有一个小隔间，专门用来做针灸。

　　就像是之前同仁堂一样，需要做针灸的人直接安排到小房间面去，在做针灸的同时不会影响门诊室面还做了通风，这个设计是专门应对中医设计的，而之前的协和科室大楼面没有这个设计，那是因为之前协和修建的时候就是完全针对西医的工作方式，没有考虑中医的这种情况。

　　在进入诊室后，方言就让分诊台给每个诊室的医生安排病人就诊。

　　很快，所有的诊室都进入了病人，并开始就诊。

　　今天方言接诊的第一个病人穿着呢子大衣，戴着口罩，踩着一双小皮鞋，长发披肩，身材高挑。看年龄应该是个20出头的姑娘。

　　跟着他一起来的是一个40多岁的中年女性，同样看起来身形高挑，像是专门练习过形体的人。如果猜的不错的话，应该是某个舞蹈队或者文工团的工作人员。

　　“方大夫你好！”进门后，那个40多岁的中年女性率先开口对着方言招呼道。

　　方言点了点头，示意让病人坐在自己面前的凳子上。

　　那20多出头的姑娘坐下后又从自己的大衣掏出了一个文件袋来。

　　这场面方言很熟悉，回国的侨商治病也喜欢带着自己的病历。

　　方言接过后，一边拿出面的病历，一边询问道：

　　“是什问题？”

　　这个陪同一起来的40多岁的妇女，对着方言说：

　　“最开始是发现左边耳朵听力下降，然后左脸出现了面瘫，接着是手上出现了瘤子。”

　　方言听到后微微皱起眉头，打开了病历查看。

　　最开始检查是在半年前，检查的医院是在空军总院，经过ct扫描，发现左边耳朵并没有明显病变。怀疑可能是耳道取职阻塞。

　　说白了就是耳屎多了。

　　但后面掏了耳朵后，情况仍然没有任何变化，又重新做了一次ct扫描。

　　结果第2次发现耳朵深处有一个微小的瘤子，应该是这个瘤子成长影响了听力。

　　不过诊疗判断上认为，这个位置不适合做手术。

　　因为成功率实在是有点低。

　　所以转而进行了保守治疗。

　　再往后左耳听力持续下降，他们也在好几家医院看了病，甚至还跑到了上海去，得出的结论都是不适合做手术。

　　后来病人出现了左脸面瘫的症状，并且长期没有好转，在最近一次检查后又发现手臂上开始出现了类似脂肪瘤的东西，怀疑是耳朵上那个瘤子开始转移了。

　　方言看过之后，朝着病人的左边耳朵看了一下，外观上并没有明显的异常。

　　“你把口罩取下来给我看一下。”方言对着病人说道。

　　那个姑娘点了点头，然后将口罩取了下来。

　　这时候方言才看到，她的左边脸有一些明显的面瘫症状。

　　但是和常见的面瘫又有一些区别。

　　这个姑娘的眉毛和眼睛并没有受到太大的影响，受到影响最大的是嘴角，整个左边的嘴角往下，还往外面漏着口水。

　　方言又对着她说道：

　　“你手上长的瘤子在什地方？我看一看。”

　　姑娘闻言，擡起左手，小心翼翼地撸起左手衣袖。

　　只见她前臂内侧皮肤下，鼓起三个蚕豆大小的硬结，肤色与周围无异，顶端粉红，用手轻轻按压时没有波动感。

　　方言又用触诊的手法开始寻找边界，发现边界明显。

　　姑娘下意识地皱了皱眉。

　　“疼？”方言指尖悬在瘤体上方，没有直接触碰，先问道。

　　“不碰不疼，按的时候有点麻，还会顺着胳膊往上窜着酸。”姑娘的声音很轻，带着几分怯懦，想来这半年的病痛已经磨掉了不少年轻人的朝气。

　　原本应该是个很漂亮的姑娘，但是现在左边脸完全垮掉了，对她打击应该很大。

　　方言表情不变，只是点点头。

　　同时对着她们问道：

　　“你们是文工团的？”

　　姑娘点点头：

　　“嗯，我们是跳舞的。”

　　另外一个那个四十多的女性，也对着方言说道：

　　“我是她团长。”

　　方言笑着说道：

　　“刚才你们进来的时候，我就看出来应该是跳舞的，我媳妇儿以前也是文工团的。”

　　方言开始聊家常，试图让气氛轻松一些。

　　果然两人听到后，稍微放松了一些。

　　开始跟着方言话题聊，这时候方言手也没闲着，他指尖轻轻触碰到其中一个瘤体，质地中等偏软，能轻微推动，但根部似乎与皮下组织相连，不像普通脂肪瘤那样顺滑。

　　他又让姑娘换了右手，姑娘说右手没有，但是方言还是仔细检查了一遍，甚至还在她骨头上用触诊手法确认了一遍，确实右手并无异常，瘤体只集中在左侧手臂。

　　“这些瘤子长了多久？是一起冒出来的，还是一个一个长的？”方言收回手，目光落在病历上。上面没有写是什病，也就是到现在半年时间这多医院没有确诊。

　　旁边的团长连忙答道：

　　“第一个是三个月前长的，就这左边胳膊上，当时以为是磕碰出来的疙瘩，没在意。后来一个月前又长了两个，还越来越明显，我们才慌了，去上海查，人家说可能是耳朵的瘤子转移了……”方言没接话，转而看向姑娘：

　　“你家人，比如父母、兄弟姐妹，身上有没有类似的小疙瘩？或者有没有人有长期听力不好、面瘫的情况？”

　　姑娘愣了愣，仔细回想了片刻摇摇头：

　　“没有。”

　　“爷爷奶奶，外公外婆呢？”方言继续追问。

　　说完他又补充了一句：

　　“对了，就算是皮肤上有咖啡色的斑点也算。“

　　姑娘说道：

　　“那个不是胎记嘛？”

　　方言问道：

　　“大面积的，有吗？”

　　“我妈脖子上好像有，她说从小就有，说是胎记。我奶奶也有，我爸我爷爷没听说有这毛病，弟弟也没有。”

　　“你妈和你奶奶，身上的胎记，按的时候会麻吗？”方言追问。

　　“没听过，应该不会吧？”姑娘答道。

　　“你再试着擡擡左边眉毛，闭闭左眼，鼓腮帮子给我看看。”方言继续让患者做动作。

　　姑娘依言照做：左侧眉毛能正常擡起，左眼闭合也有力，只是鼓腮时，左侧嘴角无法完全闭合，气流从嘴角漏出，还带起一丝口水。

　　“除了听力下降、面瘫、胳膊上的瘤子，有没有头晕、头痛，或者左边身体其他地方感觉麻木、没力气的情况？”

　　“头晕偶尔有，尤其是累着的时候，左边肩膀有时候会酸，其他地方还好。”姑娘补充道。“来左手给我，我给你号个脉。”方言对着她说道。

　　号上脉后，方言又问道：

　　“舌头能吐出来吗？“

　　姑娘按照方言的说法照做，把舌头吐了出来。

　　方言看到舌苔，舌苔厚腻，舌尖边缘有淡淡的瘀斑。

　　“最近睡眠怎样？容易醒，还是躺下半天睡不着？有没有做过噩梦，或者半夜因为头晕、麻木醒过来的情况？”

　　方言一边号脉，一边问道。

　　同时目光落在姑娘略显苍白的脸上。

　　姑娘想了想，回应到：

　　“躺下倒挺快，就是半夜会醒一两次，有时候是胳膊麻醒的，有时候觉得左边脸发沉，不舒服。噩梦倒没有，就是早上起来觉得没精神，浑身发懒。”

　　一旁的团长补充道：“她以前练功再累，倒头就能睡，现在排练完回家，总说累得慌，饭也吃不下多少方言点点头，又问：

　　“大小便呢？大便干不干？小便颜色深不深，有没有尿频、尿急的情况？”

　　“大便有时候两三天才一次，有点干，得使劲才能排出来。小便颜色挺黄的，尤其是早上第一次尿，不过没有尿频尿急。”姑娘答道，说完还下意识地攥了攥衣角，似乎觉得说这些有些难为情。方言察觉到她的局促，说道：

　　“不用不好意思，这些情况对判断病情很重要。那月经呢？周期准不准？量多不多，有没有血块或者痛经的情况？”

　　提到月经，姑娘的脸微微泛红，小声说：

　　“周期还行，就是量比以前少了，颜色有点暗，偶尔会有小血块，来的时候左边腰会酸，以前都不这样的。”

　　方言松开搭脉的手，让姑娘收回左手，又仔细看了看她的眼睑内侧，颜色偏淡，没有血色。接着方言又让她拿起右手继续切脉。

　　同时方言继续说道：

　　“现在你还每天训练吗？”

　　姑娘摇摇头，情绪低落的说道：

　　“不，现在也没办法上台了，也不知道还能不能治好。”

　　这时候的团长还补充到：

　　“出这事儿之前，还有个小伙儿在追她，现在人影都跑没了。”

　　方言看了团长一眼，发现她有些气愤，说道：

　　“这不是正好嘛，帮着人家姑娘看清了一人。”

　　其实他想说，这不是人之常情嘛，在追又不是在一起，又不是结婚了。

　　方言现在对她这个病已经有一些判断了，如果从西医角度来看，这大概率是罕见病，神经纤维瘤。神经纤维瘤是一种起源于神经组织的良性肿瘤，可发生在全身任何有神经分布的部位，核心与神经脊细胞发育异常相关，有遗传倾向。

　　一般是家某个人有这个病，就有百分之五十的概率遗传给后代。

　　方言问的那个咖啡色斑块是神经纤维瘤病最典型的信号之一，医学上叫“咖啡牛奶斑’这种斑块和普通胎记不一样，颜色像加了牛奶的咖啡，边界清楚，而且会随着年龄慢慢变大、变深，关键是大多和身上的瘤子一样，有遗传关系。

　　她奶奶有，妈妈有，到她这儿就表现为瘤体和神经压迫症状，这是一脉相承的遗传特征。

　　西医面把神经纤维瘤分成三种，严重的可能致残。

　　当然了，中医是没这个说法的，会根据形态归为“痰核”“藏癜”“肉瘤”“筋瘤”等范畴。本质都是“痰瘀互结、经络阻滞、气血不足”，遗传体质导致“痰瘀内生”也就是所谓的禀赋不足，加上劳累、情绪不畅加重阻滞，进而在后天形成瘤体、压迫经络。

　　后世西医在国际主流罕见病体系中，将其认定为罕见病。

　　华夏在2023年将其纳入第二批罕见病目录，享受对应诊疗保障政策。

　　前世方言也只是在论坛和视频平台上看到过这种病症，一些发病时间长的病人，浑身都出现这种密密麻麻的瘤子，导致骨头都畸形了。

　　一些做了手术把这些东西切下来，甚至有好几十斤。

　　可以说是相当吓人，现在姑娘这个情况还算好，暂时没发展起来。

　　这会儿介入也是个好时候，往后越来越难治。

　　这时候，方言指尖搭在姑娘的右手脉上，感受着与左手截然不同的脉象，右手脉虽偏弱，却比左手的涩滑感清爽许多，这更印证了病症的单侧倾向性，与神经纤维瘤常沿神经干单侧分布的特点高度契合。他收回手，接着说道：

　　“没办法上台只是暂时的，”

　　“你这病在西医叫神经纤维瘤，不是恶性的，也不是转移，就是神经旁边长了些良性的小瘤子，压迫到听神经和面神经，才出现听力下降和面瘫。只要把这些“压迫’缓解了，你还能像以前一样跳舞。”姑娘猛地擡起头，眼满是不敢相信：“真的吗？上海的医生说……说可能要一辈子这样。”方言说道：

　　“他们没说错，但那是没找对调理的办法。”

　　PS：下午还有